“要开始切肝了”
众人屏息凝神
“此刻的术野，虽说已经完全暴露，有了足够的操作空间。”
“但接下来的操作，才是最核心的一步啊”
之前的半离体，暴露平滑肌瘤，虽说技术含量高，但实际全是在做准备工作，都是在为接下来的这一步做铺垫
接下来，能否把肿瘤切好，能否保留尽可能多的正常肝脏组织，能否最小程度的减少对病人身体状态的影响，至关重要
旁边，一直做助手的雷镕开口道“赵主任，接下来的不规则切肝，我来吧”
“你身体已经很疲累了吧”
雷镕最初的考量和计划，就是赵培儒出脑子，他雷镕出体力。这“不规则切肝”部分，本来就是他打算自己的。
但，经历了之前的几个步骤后，雷镕动摇了。
他发现，这位赵主任的精细化操作非常优秀，基本功非常扎实。
甚至有些细节，比他雷镕处理的还要好。
赵培儒笑道“不规则切肝部分，我也比较擅长。”
“不用换位置了，继续做吧。”
雷镕稍稍一迟疑。
现在肝脏处于半离体状态，虽说有低温灌注保存技术，以及体外静脉血液转流回收技术，但终归是一种“妥协“之策，终究不能和体内最佳环境相提并论。
也就是说，这种半离体状态，持续时间越短越好。
方案计划中，总共的肝脏半离体时间，要控制在12分钟以内。
这12分钟内，几乎排满了各种操作步骤，稍微有哪个地方拖延了，就有可能超过时限。
更换主刀位置简单，但随之而来的牵拉、扶境等等操作，都要受到影响，都得重新做。这样无疑会浪费不少时间。
雷镕正迟疑，该不该换主刀。
而就在雷镕迟疑的这么一瞬间。
赵培儒已经在快速下刀，在做不规则切肝了。
一边快速下刀，一边电凝肝断面的细小血管。
等雷镕回过神来时
“嘶切的好漂亮而且切得好快”
雷镕心里吃了一惊
“完全把握住切肝的精髓了啊”
很多地区医生以为不规则切肝，是需要慢慢来，放慢节奏。这完全是错误的认知
他们京都专家圈已经达成共识，不规则切肝恰恰需要用快的速度、精准的刀法，这样才对病人更友好。
只不过，这种操作对主刀的个人要求很高
此刻雷镕发现，赵培儒正是此中的佼佼者
“赵主任的下刀的速度和精准度，比我还要优秀啊”
赵培儒这时是“大师级水平卡”加“手术状态卡”，双加持。
发挥水平，自然也是远超以往
不仅雷镕感到震惊，旁边的姜教授等人，也是看的瞠目结舌。
“这赵主任的下刀，怎么感觉比原先更加快、准、稳了”
“这速度，都快到眼花缭乱了”
“但下刀的力度、精准度，却又能保持的恰到好处。”
众人看的，眼睛都移不开了
仿佛每个下刀动作，有着某种力量美感、技术美学在其中。每一次下刀，都能根据肝切线达成最佳的肝断面切口。
“这赵主任，怎么突然变得更加厉害了”
姜教授等人对视一眼，心里冒出个惊人的念头。
“该不会是换了个京都的顶尖助手，才让赵主任的真正技术水平，得以完全发挥出来吧”
这来自京都的专家雷镕，水平是非常高的配合起赵培儒来，毫不拖泥带水，节奏极快
仿佛，是有了雷镕的配合后，赵培儒这架“发动机”运转的更快了
那岂不是说
之前的赵培儒，一直都在迁就助手的节奏
几人中，舒云教授和冯教授是感受最深的。他两人都当过赵培儒的助手，曾经确实有感觉，赵培儒的节奏似乎是专门为他们调整过。
现在想来，那多半是赵培儒在照顾他们的“慢速度”了
另外一边的观摩室里，众人也都张大了嘴巴。
“赵老师这水平，这速度也太凶猛了吧”
“他这下刀，快得我眼睛都要跟不了。”
“关键是快的同时，还能做到刀刀精准，这才是最恐怖的地方啊。”
“咱们进修学习的其中一个课题，就是眼前这不规则切肝技术吧”
众多学生对视一眼，都看到了彼此眼中的兴奋、惊喜之色
“早就听说赵老师的精细化操作高端，没想到能高端到这种程度这要是学会了”
众人心头一阵火热
这种快速精准的下刀技术，简直超越他们自家医院平均水平一个时代了
这要是学会了，等他们回到各自的医院。
还不得横着走啊
“这下刀技术里，不止有基本功，还蕴含着某种下刀规律和流程规则。”
“咱即便练不到赵老师这么优秀的基本功，但如果能学会下刀规律和流程规则，也绝对能把刀功提高一个档次了。”
众人纷纷点头。
这种下刀规律，是根据肿瘤的外形、特质、组织柔软程度、血运、各种管道的健康状况、以及病人术中的实际状况来综合考量的。
是一种综合性的经验积累。
如果没人教导，那就只能自己摸索，在大量的手术中自己总结。花费无数时间。
但此刻，有了赵老师这个捷径，他们就能以的方式学会了
众学生的心头，火热火热的
很快，平滑肌瘤就被完完整整，干干净净的切除下来。
“雷主任，给肝断面的管道止血，检查是否有肿瘤残留。”
雷镕连忙点头。
到这一步，他对赵培儒是彻底佩服了
他深知
赵培儒拥有如此高超的不规则切肝技术，即便是出去了积水潭医院，也绝对能担当重任了。
足以让他平等对待，甚至得带有几分仰视了。
经过仔细检查。
雷镕脸，露出满意的笑容。
“切的非常干净，瘤体没有一丝残留。”
“所切除的肝断面，都如镜面一般光滑、干净，对正常组织几乎没有损失，简直切的”
“太完美了”
他此刻，看赵培儒的目光，都有些异样了。
这还是一名地方医生吗
思路先进，方案优秀而成熟，就连基本功都这么扎实，刀法这么漂亮
这种实力，即便是放在全国范围内，都算相当优秀了啊
赵培儒“准备回体原位肝移植。”
雷诺立即点头“好”
他此刻，已经完全融入到了“助手”的角色中。
给赵培儒当助手，当得是心甘情愿。
接下来，两人用肝移植技术，将肝脏回体，按照原位进行管道重建。
和真正肝移植不同的是，这台手术还需要将低温灌注液，在重建管道的同时取出。
依次开放v、肝动脉，待低温灌注液流出后，将肝ivc切口缝合，再开放肝下三角区的血管
以此将低温灌注液，彻底排放干净。
随后，进行血管、淋巴管、胆管等管道的重建工作。最后，进行胆肠端端吻合。等所有管道重建、吻合完后，进行压力测定，检查回流道是否正常。
至此，整台手术，全部完成
“呼结束了”
观摩室中，众人长长的呼了口气。
只感觉，一直压在胸口的大石，消失了轻松了
“赵主任把这四种技术，运用的太精彩了”
“虽说都是成熟技术，但在赵主任和雷主任手里，却总感觉用出了新意和别人手里用出来的，感觉完全不同这应该得益于赵主任和雷主任两人的配合，以及高水平的超快节奏。“
冯教授点点头“确实如此，就比如最简单的一个细节“
“如果是别人下刀后，就得结扎血管。但因为赵主任下刀节奏极快，反而省略了这一步骤。”
“这就让本来就效率高，用时短的步骤，因为省步骤而进一步加快了。”
“并且，这样反而还对病人更友好，可以直接重建管道，省了一次缝合，减少了一次组织损伤。”
一步优，步步优。
“加快手术节奏”和“高精准的下刀”后，不只是速度更快了，还起到了连锁反应，将整台手术的治疗效果也拔高了一个层次。
舒云教授也感慨道“这是让咱见识了一场高质量手术啊”
她心里一动“或许，切肝本来就应该是这样精准快速才对。”
旁边姜教授也点点头“我听说，现在京都、海市最顶尖的那批医院，已经开始推广这种快速精准切肝的思路了，抛弃以前的求稳求慢的思路。”
冯教授“我也听说了这种论调。”
“看来，咱的思路一直都是落后的。只有赵主任，一直坚持的就是最正确的思路。”
三人的目光，不由得落在赵培儒身。
这位赵主任的眼光、思想，真是超前啊
旁边的观摩室，众学生也是看的心潮澎湃
“太厉害了赵主任和雷主任，两个人配合的太棒了”
“这种高超的切除水平，比我们医院高出太多了”
“这应该达到全国一流了吧”
众人心中，都泛起一个念头。
原来咱赵老师的水平，比起雷镕这种京都专家，也不遑多让甚至隐隐还占有优势。
那他们跟着赵老师进修，岂不是就相当于，在跟着一位京都专家级别大佬在进修
等病人被推到旁边手术室。
雷镕满心感慨，主动和赵培儒握了握手。
“赵主任，非常有幸能和你搭档的这台手术“
他现在对赵培儒的态度，完全变了。
从最开始的，觉得地方医生水平不够。到听到赵培儒的方案时，惊艳不已。再到术后，完全佩服于赵培儒的手术技术
态度来了个180度大转变
赵培儒也笑着握手，谦虚了几句。
这时，病人的各项术后数据，也汇总出来了。
等雷镕看完，满脸都洋溢出了喜色。
“不错，数据都很好”
“一台手术做下来，肝脏的各种代偿功能，几乎没有损失多少。身体的各项指征，也正在快速恢复。”
“她的身体状态受到的影响，微乎其微，不影响她的运动员生涯。”
“这台手术，可以说非常完美”
众人听到这话，全都松了口气
等医生们从手术室出来。
外面的所有人，目光刷的汇聚过来。
“出来了”
“情况怎么样”
众人一窝蜂的围了来。
赵培儒先对家属道“瘤体切除了，切的很干净，术后做好康复，可以完全恢复健康。”
冉思瑜的父亲和姐姐听了，顿时大喜，嘴里不停的念叨“太好了，太好了”
旋即，两人欲言又止，想问什么，又没开口。
赵培儒笑道“放心，手术做的很完美，对她的身体状态影响微乎其微，她还能做运动员。”
姐姐眼里都有泪花了。
妹妹的心愿，就是能继续当运动员，继续为国争光。
这下，她能得偿所愿了
众人听到这，全都大喜
雷镕也明显和体队总队的领导认识，过去笑着说了几句手术情况。
体队的领导们听了，终于能长长的舒了口气
太好了
这颗好苗子，总算没有夭折
体队的领导，当即走了来，和赵培儒等人握手，感谢医生们的辛苦付出。
“赵主任，感谢你雷主任和我们说了，这次小冉的手术，你是主力”
“多亏了你的治疗方案，和你的高超手术水平给我们体队，保住了一枚种子选手”
“我代表体队，对你表示感谢”
赵培儒笑着客套几句。
省医学会的领导们看到这一幕，心里更是长长的吐了口气
互相对视一眼，眼里全是庆幸和兴奋。
这次这么大的事情，他们江南省不仅没有掉链子而且还长脸了
总算是可以给面一个完美的交代了。
而这台手术的成功，也证明他们江南省的医疗水平，还是比较高的。面多半会因此而更对他们江南省多几分重视。
尤其，从“配合工作”转换为“主持工作”，不仅手术方案换成了他们的，连主刀都换成了他们江南省的医生。
这风头就出大了
变相的说明，江南省在某个细分领域的水平技术，还是非常高的
甚至全国的医学界同僚，都可能会因为这次契机，而重新审视江南省医学界的发展水平。
葛建明、卢广轩在高兴的同时，目光全都不由自主的，落在了赵培儒身。
这位赵主任，可真给力啊