很快，崔永鑫主任把病案发了过来。
赵培儒看了一遍。
“肝内胆管结石、并胆道脆弱、胆管狭窄。”
他一看就笑了。
这病情和上一例差不太多，只是有些细微的变化。
只需要做一些“个性化”改进就好了。
赵培儒脑海里的经验是海量的、丰富的、涉及到各种类型的“硬质胆道镜治疗肝内胆管结石手术”的。
从中选择一种更适合病人的、个性化改良的术式，简直是轻而易举。
很快，赵培儒就确定了手术方案。
只需要等到时候，去胆道专科医院“展现实力”就行了。
胆道专科医院，住院病区。
穆寅主任，来到病人向世昌的病床前。
“穆主任，你为我这病操心了，辛苦了”
向世昌很客气。
他一只手捂着腹部，忍着疼，但脸色却如常的笑道”怎么样，取石手术方案确定了吗”
穆寅道“向总，是这样”
“我们目前有两套治疗方案，我就是来和你商量一下。”
向世昌一听这话，就笑了。
“你是专业医生，我相信你”
“让我来决定治疗方案，我哪懂啊”向世昌笑着开玩笑道“术业有专攻，我搞企业的时候，不也没来找你们医生要建议吗”
一番话，说的穆寅也笑了。
说的挺对。
这治疗方案，本来就应该是他们医生团队定好。
“这样吧，我换个说法。”
“现在的两套方案，其中有一种比较贵，需要用上昂贵的纤维胆道镜，这手术费用自然就会高一些”
他还没说完，向世昌就直接笑道“用就是了只要手术能做好，给我把烦人的胆结石取了就行”
“再说了，我来这里，就是冲着你穆主任的医术来的，我相信你你放心做就是了”
穆寅听了这话，点点头，站起了身。
“得嘞”
“就冲向总这份信任，我也得把你这台手术给做好了”
等回到小会议室。
崔永鑫试探着问道“怎么样，病人更愿意用四院的新方案吧”
穆寅得意一笑，摇摇头。
“没，病人打算用昂贵的纤维胆道镜，还是让我来主刀。”他扭头对旁边道“小刘，去让内镜室做准备，我们马上要做一台纤维胆道镜取石手术。”
崔永鑫一愣。
病人竟然选择了“手术效果略次”，并且手术成本更高的术式
而没有选择“手术效果完美”，手术成本低、收费低的术式
这怎么回事
但他看到穆寅已经在安排了，并且病人还愿意选择让穆寅当主刀，崔永鑫也没法再说什么了。
崔永鑫只能来到旁边角落，跟赵培儒又打了个电话。
“赵主任，抱歉，我这边出了些岔子。”
“你不用过来了我们这边换方案了，真抱歉。”
赵培儒听了，也就只是稍稍一怔，旋即很快就笑道“换方案了那行，那我就不过去了。”
这任务机会，对他来说也不是非这不可。
这次不行，再找另外的机会就是了。
挂掉电话后。
崔永鑫还有些自责。
“我不该那么早联系赵主任啊。”
“应该等穆寅这边的消息再说的。”
他本以为，病人那边会十拿九稳的，选择四院赵培儒的方案。
谁能想到是这个结果呢
“本来我和赵培儒主任的关系就不深，也就只是见过几次面而已。”
“这次出尔反尔，有点不太好了。”
崔永鑫暗暗摇头。
很快，到了手术时间。
穆寅团队负责手术。
而崔永鑫作为会诊专家组的一员，也得呆在现场，防止出现术中意外时补救。
手术开始。
病人被硬膜外麻醉后，穆寅团队开始穿刺，进境。
一点一点，将昂贵的纤维胆道镜，从窦道进入。
一边监视着仪器，一边慢慢将镜身送入。
观摩室中，众多专家们看的也微微点头。
“这昂贵的纤维胆道镜，果然柔软很多，对胆道很友好。”
“目前看来，不会出什么问题，只需要在进境的时候稍加注意就行了。”
“果然贵还是有贵的好处啊。”
有一个副主任笑道“如果每个病人都和这例一样，不计成本代价，愿意用上最昂贵的治疗器械那咱的工作，得多好做啊”
另外一个副主任，也不由感叹道“确实，贵是有贵的道理的，好的设备容错率更高，不仅对病人友好，对咱术者也友好，能给咱省多少事儿啊”
崔永鑫听到几人的对话，眉头暗暗一皱。
医者依赖好的设备器械，固然标志着医疗科技的进步，可以说是好事。
但，过于依赖设备器械，在遇到“无法使用高新设备案例中“时就会束手无策，并且，长此下去更是会故步自封，不思进取，面对新病情新情况时，没有面对困难的能力。
“唉，果然不是人人都像赵培儒主任，那么优秀啊。”
“赵主任在面对复杂病情时，总能提出更超前的、更合适的病案。”
“面对无法使用高新设备的情况，也同样能靠一双手，靠扎实的基本功，完成手术。”
“反观下面这些年轻医生，太浮躁了。”
“没有学到老医生们的工作作风啊”
崔永鑫暗暗摇头。
他心里想着，得找个机会，去和领导谈一谈，看看怎样整顿一下医院气氛，最好能找一些类似赵培儒的老专家老医生，过来讲讲课。
正想着
忽然就听到一声惊呼
“糟糕大出血了”
“胆道被捅穿了破裂了”
“快止血”
“病人血压在下降”
一声声坏消息，接踵而至
崔永鑫连忙抬头，只见刚才还算干净整洁的术野部分，突然多出了一片血腥，尤其是纤维胆道镜的显示器中，显示着胆道破裂，血液正在汩汩的往外冒。
崔永鑫心里，顿时咯噔一下
最怕的事，还是来了
病人的胆道本来就受过严重外创，非常脆弱刚刚那一下纤维胆道镜在进镜时，直接把胆道给捅破了
所有观摩室的专家们，全都急匆匆的行动了起来。全都到手术室中帮忙止血
这胆道破裂大出血，必须尽快缝补结扎，一旦失血过多，就有可能引起一连串的糟糕问题，让手术变得不可控
“这胆道怎么会这么脆”
医源故的始作俑者穆寅主任，此刻脸色有些发白“我那么轻柔的进镜，窦道怎么会被撕裂啊”
他看着显示器中的一片血红，心里在不停的反问。
同时，心里也发慌
这个病人，太重要了
而且还那么信任他，结果让他给搞砸了
崔永鑫喝道“先控制大出血”
在众人的帮助下，穆寅也强行收敛心神，赶紧止血。
“先结扎出血血管，修补胆道。”
崔永鑫作为肝胆一科的科主任，这抢救工作，理所当然的由他来主持。
很快，随着大出血的血管被结扎缝合，大出血被控制住了。
但很多细微小血管，依然在源源不断的往外渗血。
“现在，是先修补胆道，还是先止血”
崔永鑫正考虑着。
旁边穆寅一看大出血控制住了，心里也稍稍安定了一些，他摇头道“修补缝扎胆道的工作，还得再往后靠靠。”
“病人肝内胆管的结石，还没取出来呢。”
“一旦修补缝合了胆道，那就更没办法进境了，里面的结石总不能不管吧”
崔永鑫也犹豫了一下。
现在，这台手术陷入到了两难的境地。
要么，直接修补缝扎胆道，完全控制住术中出血，确保不会造成更严重的后果。但代价就是，肝内胆管结石没法管了。
要么，就顶着持续的细微出血压力，强行碎石取石，冒一些风险，硬着头皮把这台手术给做完。
怎么选
谁来担这个责任
崔永鑫看向穆寅“穆主任，我还是建议先稳妥应对，把出血彻底控制住再说。”
他一直记得，赵培儒有一种无须接触“胆道”的新方案。实在不行的话，先稳妥应对，把胆道修补缝合好，之后再用赵主任的方案就是了。
穆寅皱着眉头“怎么也得先取掉结石。”
“要不这样，我们先尝试着再次进镜，看看能不能把结石先击碎。”
“只要能击碎，剩下的取石就好办了。”
崔永鑫听的心里气愤“你再次强行进镜，就不怕病人的胆道再次破裂”
“病人现在这状况，可已经承担不起第二次大出血了”
穆寅听了，脸色也一白。
确实，病人这胆道，太脆弱了继续强行进镜，胆道有再次破碎的风险。
随时有可能再次“暴雷”
穆寅有些恍然失神，好好的一台手术，怎么就搞成这样了呢
病人明明那么信任他，他怎么就给搞砸了呢
崔永鑫看现场决策不下来。
便开口道“暂时中止手术吧请专家来救场。”
“请济仁医院的陶院长过来，问问他的意见吧。把四院的赵培儒主任也请过来，或许他有办法。”
崔永鑫这几句话一说，众人纷纷点头。
陶院长作为“江南省胆石病第一人”的名头，还是非常响亮的。据说，就没有他应付不了的胆石病状况。
穆寅最终也颓然，点头。
此刻的局面，已经不是他能掌控的了。他现在最大的希望，就是能有人收拾好这个残局，把病人的损失降到最低。
很快，几通求援电话拨打出去。
与此同时，手术室里的坏消息，也传到了胆道专科医院的领导耳中。
领导们一个个神色严肃，步伐匆匆，赶了过来。
这个病人对他们医院非常重要，决不能出一点纰漏。
“穆主任，崔主任，怎么回事”
几个领导都是脸如黑炭，非常生气。
穆寅脸色难看，没有说话。
崔永鑫只好站出来，将刚才发生的事儿，客观的说了一遍。
“医源性捅穿病人胆道，这不是小事儿啊。”
“这病人一旦追究起来”
领导们脸色发沉。
即便只是一个普通病人，这种医源故也不好处理，会引起很多麻烦。
更何况，这例病人还身份重要，若是因为此事，病人取消了对他们医院的捐赠和赞助，那损失就大了
领导们当即训斥了穆寅主任几句，让崔永鑫主任接手手术，并且赶紧联系外援。
现在的关键，就是想尽一切办法，挽救这台手术。
济仁医院距离胆道医院很近。
没多久，陶院长就带着几个人赶了过来。
“陶院长，这次得麻烦你了”胆道医院院长，赶紧上去握手。
陶江涛院长点点头“先看看病人情况吧大出血止住了吗”
崔永鑫点点头“大出血止住了，现在还有一些细微小的出血点，一直在渗血。”
陶江涛脸色肃然“这么长的时间，一直在渗血为什么赶紧不止血”
崔永鑫有些尴尬的看了眼穆寅。
“我们还没决策下来，到底是修补胆道，还是直接止血。”
陶院长一看崔永鑫这眼神，就明白怎么回事了。他能坐到济仁医院副院长的岗位，不仅业务水平高，也是人老成精，
他直接看向病人。
现在其他都是次要的。把病人病情摸清楚，再说别的。
这一看
陶院长直接就下决断道“这胆道破损的太厉害了，隐患太多，绝对不能再贸然从胆道进镜了。”
穆寅在旁边，脸色一白。
这是直接把他的方案给否决了。
也标志着，这台手术即便是最终能挽救回来，那也和他完全没关系了。他头上剩下的，只有“闯祸”二字。
崔永鑫道“那就先修补胆道，给细微小血管止血”
陶院长点点头。
“对，先修补缝合胆道”
旁边，胆道医院的医务科长，出声道“陶院长，那病人的结石”
陶院长笑道“不用担心，病人这种情况，如果放在以前，是个麻烦事儿。”
“但现在，业界有一套很好的新方案，无需通过胆道，甚至不用直接接触窦道，就能把结石给取了。”
“整个过程，能完全避开病人的脆弱胆道。”
胆道专科医院的众领导，眼睛一亮
还有这么好的术式
他们心里也一松，如果有这么好的术式，那这台手术，还能挽救
旁边的穆寅主任听到这话，心里也升起一丝希望。他现在也不求别的了，只要手术能挽救回来就行了。
胆道医院的院长吹捧道“果然不愧是陶院长啊。”
“这胆石病第一人的称号，可真是实至名归面对如此情况，也有应对的方案”
众人纷纷跟着附和。
陶江涛笑着摇头“这可不是我的方案。”